介護系施設・事業者の方へ

医療従事者・施設の方へおすすめする理由

シミュレーション教育の意義について

現在の医療従事者において、シミュレーション人形を使った喀痰吸引・経管栄養注入の手技練習は、学生教育だけでなく“現任者の継続教育”としても必要性が高いとされます。

理由は、①失敗を患者で経験できない高リスク手技であること、②実臨床では症例経験に偏りがあり反復練習しにくいこと、③在宅・介護施設へ実施場面が広がり、看護師以外にも安全な実施能力と連携能力が求められていること、の3点です。医療安全の観点からも、従来のOJT（On-the-job Training）だけに頼る教育には限界があり、「安全な失敗」を繰り返せるシミュレーション教育の意義は大きいとされています。

介護系施設・事業者の方へ

「研修用備品」ではなく、

「安全への投資」として

喀痰吸引・経管栄養注入のシミュレーション人形は、介護事業者にとって「研修用備品」ではなく、事故予防・技能標準化・人材育成を同時に支える「安全への投資」としての意味が大きいです。制度上も、喀痰吸引等研修では講義だけでなくシミュレーター演習と実地研修が位置づけられており、第1号・第2号研修では行為ごとに一定回数以上の演習が求められています。

さらに、現場では「利用ニーズは今後増える」との回答が多く、管理者の約7割が実施に不安を感じ、その理由として「職員の力量のばらつき」が上位に挙がっているため、初期研修だけでなく継続的な反復訓練の価値が高いといえます。

また、人材入れ替わりの中で介護事業者において、新規採用、異動、ブランク復帰、実施頻度の低い行為への備えを考えると、シミュレーターは“導入時だけ使う物”ではなく、定着・更新・再教育のために回し続ける物だと考えます。「研修修了後のフォローアップが十分でない」という指摘にも応えることができます。

シミュレーション人形の必要性と活用性が高い理由

シミュレーション人形の強みは、利用者に直接負担をかけずに、危険な失敗を“先に現場外で出し切れる”ことです。厚生労働省の指導者講習資料でも、シミュレーター演習は単なる手順確認ではなく、介護職員役・指導者役・利用者役・観察者役に分かれ、自己評価、他者評価、フィードバックまで含めて行う設計になっています。つまり、手技だけでなく、説明、準備、観察、評価、振り返りまで含めた一連の業務行動を訓練できる点が大きな価値です。

また、研修実態調査では、基本研修の課題として「演習方法」「研修教材」が上位に挙がっており、実地研修では日程調整、利用者負担の軽減、指導講師の確保が課題とされています。言い換えると、実地だけに頼る育成は運営負荷が高いため、事業所内でシミュレーターを活用できるほど、実地研修前の底上げや、修了後の再訓練がしやすくなると考えます。

頻回な練習を実現できる環境が重要

喀痰吸引・経管栄養で重大なヒヤリハットにつながる主因として、調査（株式会社三菱総合研究所調べ）では「手技や手順のミス」が喀痰吸引・経管栄養ともに約5割前後を占めているそうです。

喀痰吸引では、吸引時間が長すぎて酸欠を招きかけた、吸引圧を確認せず高圧で実施した、機器不良や準備不備で即時対応できなかった、といった事例が報告されています。

経管栄養では、上半身挙上不足による逆流・誤嚥リスク、嘔気があるのに注入した、接続不良で漏れや炎症を起こした、物品取り違え、巡視・記録漏れなどが挙がっています。

こうしたエラーの多くは、人形での反復練習、チェックリスト運用、実際の医療器具を用いたロールプレイで事前に減らしやすい領域だと、私どもは考えています。

メディトレくんの⑩の特長

① 実際の医療用具に準拠した

本体右側（通常の形状）

② 実務者研修カリキュラムに対応

●気管カニューレ内吸引

●口腔内吸引

●鼻腔内吸引

●経鼻経管栄養注入

●胃ろうからの栄養注入

③ 口、鼻、喉の奥等の構造や

　喉頭摘出*後の解剖も理解しやすい

＊一部の医療的ケア児者、ALS・喉頭癌療養者等の方に見られる

④ 気管と気管カニューレの固定の

本体左側（喉頭摘出後の形状）

⑤ 「気管内吸引は気管カニューレ内

⑥ 緊急時対応（アンビューバッグ）の

⑦ 人工呼吸器接続に関連する練習が

⑧ 介護に携わる全ての方に！

使用器具は実用性を重視し、医療現場で使用するものに対応しています。吸引器のない方も収納ケースを吸引器に見立てて練習できます。さらに「1号研修」「医療的ケア」もこれ一台で可能です。

⑨ 総重量1,400ｇと軽量なので

⑩ お求めやすい価格に徹底的に

胃ろうボタン、気管カニューレを使用

状態と注意事項がわかる

だけ！」が体感できる構造

練習ができる

できる

実際の医療現場の器具に対応

どこへでも持ち出しやすい！

こだわりました

メディトレくんの

効果的な活用方法

導入をお考えなら、単に「備品購入」で終わらせず、月1回の短時間ドリルや新人導入時チェック、ヒヤリハット発生後の再現訓練とセットで運用すると効果が出やすいです。厚生労働省の演習設計に沿って、介護職員役・指導者役・利用者役・観察者役を交代しながら、自己評価と他者評価を回す形にすると、教育効果が高まりやすいです。

特におすすめなのは、①開始前確認、②実施中観察、③終了後記録、④異常時対応、の4場面に分けて訓練する方法です。実際のヒヤリハットは、手技そのものだけでなく、準備不足、観察不足、記録漏れ、緊急時の混乱で起きやすいため、「うまく吸える・注入できる」だけでは不十分だからです。

手技の練習だけでなく、一連の動作確認や緊急時のシミュレーションなど定期演習を実施している事業所は、安全管理体制を説明しやすいという点でも利用者・家族への安心感にもつながります。

メディトレくんをいつでも出し入れしやすい場所に置いておけば、準備･片付けにも時間をとられず、軽量・コンパクトなので練習場所も選ばないので、手軽に練習ができておすすめです。